Lic. María Guadalupe Solís Díaz, NC, Subdirectora de Niveles Académicos.
El sobrepeso es una enfermedad crónica, compleja y multifactorial, que se caracteriza por el exceso de grasa corporal y se da por un desequilibrio entre la ingesta y el gasto energético. Su origen puede ser tanto por factores genéticos como ambientales.
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud hay 42 millones de niños con sobrepeso en todo el mundo y hay una prevalencia nacional en niños de 5 a 11 años.
Criterios de Diagnóstico
- Sobrepeso, cuando el valor del IMC es igual o superior al percentil 75.
- Obesidad, cuando el valor del IMC es igual o superior al percentil 85.
- Obesidad grave, cuando el valor del IMC es igual o por arriba del percentil 97.
Causas del sobrepeso y la obesidad
El 95% de los casos del sobrepeso y la obesidad se deben a causas exógenas, es decir, a la modificación en patrones de alimentación, a la disminución en el grado de actividad física, al incremento en alimentos ricos en carbohidratos refinados y disminución en el consumo de frutas, vegetales, carnes y lácteos).
Las causas endógenas se dan en 1 al 3 % de los casos. La obesidad asociada a endocrinopatías generalmente cursa con baja talla. Hay factores conductuales y biológicos para desarrollar obesidad.
Factores conductuales
- Disminución de tiempo para actividad física y reemplazo por tiempo dedicado – a la televisión, videojuegos y computadora
- Niños que evitan el desayuno
- Horarios de comida no establecidos
- Hábitos alimentarios inadecuados
- Padres que trabajan
Factores biológicos
- Antecedentes de obesidad en familiares de primer grado
- Si uno de los padres es obeso, el riesgo de ser obeso en edad adulta se triplica
- Ablactación temprana
- Hijo de madre obesa o con diabetes gestacional o madre diabética
- Retraso de crecimiento intrauterino
- Nivel social, económico y cultural bajos
Factores de Riesgo relativos al sobrepeso y la obesidad
- Antecedentes patológicos de padres o familiares de primer grado
- Presencia de acantosis nigricans
- Presión arterial en decúbito por arriba del percentil 90 para la edad
- Circunferencia de cintura mayor a 90 cm
- IMC superior al percentil 97 para la edad
- Si presenta uno o más de los factores de riesgo se debe enviar al niño al segundo o tercer nivel de atención
Evaluación
Se recomienda que anualmente se revise: peso, estatura, Índice de Masa Corporal, gráficas de crecimiento y desarrollo.
En la evaluación nutricia se realiza la identificación de las siguientes prácticas alimentarias, las cuales son objetivo de cambio:
- Frecuencia con la que se come fuera de casa y en restaurantes o establecimientos de comida rápida.
- Consumo excesivo de bebidas endulzadas.
- Consumo de tamaño excesivo de las porciones de alimentos según la edad, además de otras prácticas alimentarias a evaluar.
